Recomendaciones sobre el diagnóstico y el tratamiento de la alergia a la proteína de la leche de vaca en población pediátrica colombiana - Posición de expertos / Expert recommendations for diagnosis and treatment of cow's milk protein allergy in the Colombian pediatric population

Resumen Objetivo: generar recomendaciones sobre el diagnóstico y el tratamiento de la alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV), que sirvan de referencia y consulta para los médicos pediatras y de cuidado primario. Materiales y métodos: el presente documento de posición de expertos fue desarrollado por un grupo de médicos, especialistas en diferentes áreas terapéuticas y con experiencia en APLV. Se definieron los temas más relevantes y se realizó una revisión de la literatura científica disponible, a fin de elaborar una propuesta de recomendaciones que fue discutida por los autores. Resultados: se elaboró un documento de posición que propone un enfoque práctico sobre la definición, el diagnóstico y el tratamiento de la APLV en el paciente pediátrico. Conclusiones: el diagnóstico temprano y el manejo adecuado de la APLV pueden contribuir a una disminución de la carga de esta enfermedad y sus complicaciones.

Abstract Objective: The objective of this paper is to develop and present recommendations for diagnosis and treatment of Cow's Milk Protein Allergy (CMPA) which can serve as a reference for pediatric and primary care physicians to consult. Materials and methods: This expert position document was developed by a group of doctors who are specialists in several therapeutic areas who have experience in CMPA. The most relevant topics were defined and a review of the available scientific literature was carried out to prepare a proposal for recommendations that was then discussed by the authors. Results: A position paper was developed that proposes a practical approach to definition, diagnosis and treatment of CMPA in pediatric patients. Conclusions: Early diagnosis and proper management of CMPA can help decrease the burden of this disease and its complications.

Proliferación de células madres mesenquimales obtenidas de tejido gingival humano sobre una matriz de quitosano: estudio in vitro / Proliferation of mesenchymal stem cells from human gingival tissue on chitosan scaffold: an in vitro study

Objetivo: Comprobar la proliferación de células madres mesenquimales (MSCs) provenientes de tejido conjuntivo gingival humano sobre una matriz de quitosano. Método: Estudio experimental in vitro en el cual se aislaron MSCs a partir de cultivos por explante de tejido conjuntivo gingival. La presencia de MSCs, se caracterizó mediante citometría de flujo, utilizando para ello anticuerpos CD34, CD45, CD73, CD90, CD105, diferenciación hacia tres linajes celulares: adipocitos, osteoblastos y condroblastos. La diferenciación fue corroborada mediante microscopía óptica con tinciones Oil Red, Alizarin Red y Safranina O respectivamente. La matriz de quitosano fue analizada mediante microscopía óptica. Las MSCs en pasaje 5, fueron sembradas en presencia de la matriz de quitosano. La proliferación de las células madres fue analizada mediante microscopía óptica y tinción con cristal violeta. Resultados: A partir del explante de tejido gingival humano se obtuvieron MSCs, que cumplieron con los criterios de caracterización morfológica y fenotípica correspondiente a una MSC. Las MSC adoptaron una morfología fibroblastoide, adherencia al plástico, confluencia de un 80 por ciento y sobre un 90 por ciento expresaron los marcadores CD73, CD90 y CD105 y bajo un 10 por ciento fueron negativas para CD34, y CD45 por técnica de citometria de flujo. Las MSC cultivadas en presencia de quitosano proliferan, sin embargo observamos que a mayor concentración de quitosano en el cultivo disminuye la proliferación y densidad celular. La matriz de quitosano en presencia del medio de cultivo pierde sus propiedades físicas, disolviéndose y formando un gel no transportable. Conclusiones: A pesar de existir proliferación celular de MSCs de origen gingival humano en presencia de la matriz de quitosano, su utilidad como andamiaje y medio de transporte de MSC es deficiente debido a que se alteran sus propiedades físicas, disolviéndose y formando un gel no transportable en contacto con el medio de...

Aim: The purpose of this study was to assess the proliferation of mesenchymal stem cells (MSCs) from human gingival tissue on chitosan matrix. Methods: Experimental study in vitro. Gingival connective tissue samples were obtained from healthy volunteers from the maxillary tuberosity. The explants were minced and cultured on tissue culture dishes. MSC were characterized by flow cytometry using markers for CD34, CD45, CD73, CD90, CD105 and for differentiation into, adipogenic, osteogenic and chondrogenic lineages. The tissue differentiated was analyzed with light microscopy and evaluated by culture staining using Oil Red, Alizarin Red y Safranina O respectively. MSC from passage 5 were cultured with chitosan scaffold. Proliferation of MSC was analyzed with light microscopy and crystal violet staining. Results: MSCs were obtained from gingival explants, and developed the standard of the morphologic and phenotypic characterization as a stem cell. The MSC adopted a fibroblastoid morphology, adherence to plastic, confluence of 80 percent and over 90 percent were consistently positive for CD90, CD105, CD73 markers and under 10 percent were negative for hematopoietic markers CD34 and CD45 by flow cytometry analysis. The MSC cultured in presence of chitosan matrix proliferated, however complete medium, it was dissolved forming a gel structure. We also observed that at higher concentrations of chitosan, MSC has less density and growth. Chitosan matrix in presence of cell culture medium loses physical properties, dissolving and forming a non-transportable gel. Conclusions: Despite the existence of proliferation of MSCs from human gingival tissue with chitosan matrix, its ability to act as a cell carrier and scaffold is deficient, since its physical properties are altered, dissolving and forming a non-transportable gel in contact with cell culture medium.

Impaired beta-adrenergic response and decreased L-type calcium current of hypertrophied left ventricular myocytes in postinfarction heart failure

Infarct-induced heart failure is usually associated with cardiac hypertrophy and decreased beta-adrenergic responsiveness. However, conflicting results have been reported concerning the density of L-type calcium current (I Ca(L)), and the mechanisms underlying the decreased beta-adrenergic inotropic response. We determined I Ca(L) density, cytoplasmic calcium ([Ca2+]i) transients, and the effects of beta-adrenergic stimulation (isoproterenol) in a model of postinfarction heart failure in rats. Left ventricular myocytes were obtained by enzymatic digestion 8-10 weeks after infarction. Electrophysiological recordings were obtained using the patch-clamp technique. [Ca2+]i transients were investigated via fura-2 fluorescence. beta-Adrenergic receptor density was determined by [ H]-dihydroalprenolol binding to left ventricle homogenates. Postinfarction myocytes showed a significant 25 percent reduction in mean I Ca(L) density (5.7 + or - 0.28 vs 7.6 + or - 0.32 pA/pF) and a 19 percent reduction in mean peak [Ca2+]i transients (0.13 + or - 0.007 vs 0.16 + or - 0.009) compared to sham myocytes. The isoproterenol-stimulated increase in I Ca(L) was significantly smaller in postinfarction myocytes (Emax: 63.6 + or - 4.3 vs 123.3 + or - 0.9 percent in sham myocytes), but EC50 was not altered. The isoproterenol-stimulated peak amplitude of [Ca2+]i transients was also blunted in postinfarction myocytes. Adenylate cyclase activation through forskolin produced similar I Ca(L) increases in both groups. beta-Adrenergic receptor density was significantly reduced in homogenates from infarcted hearts (Bmax: 93.89 + or - 20.22 vs 271.5 + or - 31.43 fmol/mg protein in sham myocytes), while Kd values were similar. We conclude that postinfarction myocytes from large infarcts display reduced I Ca(L) density and peak [Ca2+]i transients. The response to Beta-adrenergic stimulation was also reduced and was probably related to Beta-adrenergic receptor down-regulation and not to changes in adenylate cyclase activity

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida en población pediátrica en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado / Acquired immunodeficiency syndrome in pediatric population in the Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE)

El Sida es una enfermedad epidémica que sigue extendiéndose por zonas rurales, sobre todo en las entidades que tienen flujos migratorios hacia Estados Unidos. Esta enfermedad se ha convertido en un problema de salud pública mundial pues tiene múltiples repercusiones psicológicas, sociales, éticas, económicas y políticas que rebasan el ámbito de la salud. Por esta razón es necesaria la participación de diversos sectores de la sociedad y la coordinación entre instituciones y países para poder combatirla, ya que en reportes publicados por la Dirección General de Epidemiología, el grupo de hombres entre 25 y 44 años es el más afectado. Por lo tanto, es un factor de riesgo potencial para mujeres en edad fértil, con la consecuente transmisión perinatal. Esta es una de las principales razones para continuar en forma permanente difundiendo su prevención.

Morbilidad y mortalidad por denguq hemorrágico en la República Mexicana en población pediátrica derechohabiente del ISSSTE de enero a diciembre de 1996 / Hemorrhagic denque in mexico: Morbidity and mortality in a pediatric population from ISSSTE. January to December 1996

El objetivo de este estudio fue conocer la incidencia y prevalencia del dengue hemorrágico en la población pediátrica de derechohabientes del ISSSTE en los 31 estados y D.F. Se incluyeron todos los casos confirmados por serología o por asociación epidemiológica que se notificaron al Departamento de Epidemiología a nivel central. De un total de 57 paciente, 30 (53 por ciento) correspondieron al sexo femenino y 27 (47 por ciento) al masculino. La edad promedio fue de 13 años, y el estado más afectado fue Veracruz con 31 pacientes; el mes de mayor incidencia fue octubre con 23 casos (40 por ciento). El cuadro clínico se manifestó por fiebre (100 por ciento), cefalea 40 (70 por ciento), dolor retroocular 52 (91 por ciento), escalofríos 51 (89 por ciento), conjuntivitis 52 (89 por ciento), mialgias 48 (84 por ciento) y otras. Todos los pacientes necesitaron manejo hospitalario. La mortalidad fue de 2 por ciento